Olho Seco e Teste de Shirmer

O olho seco pode ser definido pelos seguintes fenômenos: diminuição da quantidade, modificação da qualidade e/ ou diminuição da estabilidade da lágrima.

Cerca de 15 a 40% da população apresentam sinais de olho seco. O quadro clínico varia dos casos mais brandos, com queixa básica de desconforto , aos mais graves , por vezes com sérias complicações, como úlcera e perfuração da córnea.

Os sintomas incluem sensação de corpo estranho, queimação, fotofobia e embaçamento, e costumam piorar no final do dia , nas condições de baixa umidade ( ambientes com ar condicionados ou aquecedores) e após uso excessivo da visão para perto (computador).

Essa patologia pode ser dividida em dois grupos principais: 1) deficiência aquosa do filme lacrimal ou 2) evaporação excessiva, predominantemente associada à disfunção das glândulas de Meibomius. Na vigência de sintomas de olho seco, procure um especialista.

A produção de lágrima pode ser avaliada por diversas maneiras . Tradicionalmente é realizado o teste de Schirmer, que consiste na colocação de uma tira de papel filtro, na junção do terço médio e lateral das pálpebras inferiores. Após 5 minutos , as tiras de papel filtro são retiradas e a quantificação da produção de lágrima é feita pela medida da extensão do papel filtro que ficou úmida.

Existem 3 tipos de teste de Shirmer:

1) Teste de secreção basal, que consiste na medida do lacrimejamento basal e, atualmente, é considerado como a medida do lacrimejamento sob estipulação mínima .Para sua realização, instila-se 1 gota de colírio anestésico tópico no fórnice inferior antes da colocação da tira de papel. Medidas menores que 5mm são sugestivas de deficiência aquosa do filme lacrimal.

2) O teste de Shirmer 1, que não inclui o uso de anestésico tópico, mede o lacrimejamento basal e reflexo . Valores menores que 10mm após 5 min são sugestivos de olho seco.

3) Teste de Shirmer 2, que mede a secreção lacrimejamento reflexo sob estipulação máxima, antes da colocação das tiras de papel filtro , introduz-se um cotonete na cavidade nasal, movendo delicadamente para cima paralelamente à parede temporal. Medidas menores que 15 após 5 minutos são consideradas anormais e refletem defeito na secreção reflexa.

Logo, na vigência de sintomas de olho seco, procure um especialista e faça já sua avaliação.