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Transtorno do Espectro Autista

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A avaliação oftalmológica de crianças com Transtorno do Espectro Autista, doenças genéticas/ neurológicas ou com algum atraso no desenvolvimento deve ser realizada o mais precoce possível , de preferência antes do primeiro ano de vida.

Altos erros refrativos ( grau de óculos ) e anisometropias ( diferença grande entre o grau dos olhos) devem ser prescritos para evitar ambliopia como sequela ( baixa visual ). Crianças com distúrbios neurológicos podem apresentar uma acomodação insuficiente ou ausente , sendo imprescindível a prescrição de óculos para perto.

O alcance visual dos bebês é muito pequeno , sendo importante para o seu desenvolvimento proporcionar a melhor visão de perto possível .

A inclusão de crianças com diagnóstico de baixa visão em um programa de estimulação visual , no primeiro ano de vida , pode melhorar o desenvolvimento da fixação e seguimento , estabelecendo uma melhor comunicação visual, verbal e social , fazendo grande diferença na qualidade de vida desses pequenos.

Pterígio

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Pterígio é a formação de um tecido fibrovascular que cresce em direção a córnea, tracionando a área de conjuntiva local e podendo evoluir com baixa acuidade visual.

Há forte evidência de que a predisposição genética e exposição à luz ultravioleta, sejam importantes fatores de risco para o aparecimento da patologia.

O diagnóstico é clínico, através da avaliação oftalmológica no consultório e, o tratamento dependerá da classificação e estágio de evolução.

Em pterígios primários iniciais o tratamento preferencial deve ser clínico, através do uso de compressas frias locais e lágrimas artificiais. Porém, em estágios mais avançados ou recorrentes, a melhor abordagem passa a ser cirúrgica.

Catarata

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Catarata é a opacificação do cristalino , uma das principais lentes do olho.

Os fatores de risco são: fumo, álcool, colesterol alto, diabetes , envelhecimento ,radiação ultravioleta, oxidação e corticoterapia, entre outros.

O diagnóstico é clínico , realizado durante consulta oftalmológica.

E o tratamento é cirúrgico , através da substituição do cristalino opaco por uma lente artificial.

Estrabismo

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O estrabismo é uma palavra derivada do grego que significa olhar desviado. O médico oftalmologista deve sempre que consultar um paciente avaliar a movimentação e o funcionamento específico de cada um dos músculos oculares.

É muito importante diagnosticar o quanto antes , pois esse desvio em crianças pode, quando não corrigido no tempo correto, deixar sequela de baixa visão . O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico e isso dependerá da idade do paciente, tipo e tamanho do desvio .

O tratamento clínico consiste no uso de óculos e tampão oftalmológico , esse último com o objetivo de forçar olho mais fraco a se desenvolver e dessa forma restabelecer a visão em ambos os olhos . O tratamento cirúrgico pode ter o objetivo de melhorar a visão e melhorar a estética .

Em crianças mais velhas ou mesmo adultos, geralmente tem o objetivo de melhorar a estética. O tratamento precoce faz toda diferença e, por esse motivo, a importância de levar as crianças e visitar regularmente o oftalmologista.

Olhos Secos

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O olho seco pode ocorrer por baixa produção de lágrima ou por evaporação precoce da lágrima. O olho seco por baixa produção de lágrima, geralmente está associado a doenças inflamatórias sistêmicas , como as doenças reumatológicas : lúpus eritematoso sistêmico , artrite reumatoide , doença de sjogren, entre outras.

Já o olho seco evaporativo , secundário a evaporação precoce da lágrima , geralmente está associado a doenças de superfície ocular: blefarite, meibomite, conjuntivites cicatriciais , conjuntivites químicas.

O diagnóstico é clínico e o tratamento é baseado no uso de lágrimas artificiais com ou sem conservantes , higiene ocular com shampoo infantil ou solução oftalmológica específica para higiene das pálpebras e cílios e utilização de compressas frias locais .

O acompanhamento oftalmológico deve ser regular. E o oftalmologista pode ainda realizar o teste de shirmer, um exame que faz a medida da produção de lágrima.

Blefarite

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Blefarite é a inflamação subaguda ou crônica da margem palpebral . Caracterizada por uma hiperemia palpebral , oleosidade e formação de crostas na base dos cílios .

Os sintomas mais comuns são : prurido, irritação e lacrimejamento ocular. Pode estar associada a hordéolos ( terçol),calázios, conjuntivites, doença da membrana basal epitelial, acne rosácea, dermatite seborreica, acne vulgar, ceratite bacteriana , ceratoconjuntivite atópica e intolerância a lentes de contato .


O diagnóstico é clínico e o seguimento deve ser mantido regular a cada 4-6 meses .

O tratamento deve ser realizado em etapas. E vai desde o uso de compressas mornas locais, lavagem para remoção das crostas , controle da seborreia do couro cabeludo , antibióticos e corticoides tópicos , até o uso de antibióticos orais.

Consulte seu oftalmologista regulamente.

Alergia Ocular

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Conjuntivite alérgica ou rinoconjuntivite alérgica ocorre em indivíduos previamente sensibilizados.

Geralmente associada à rinite alérgica e asma. Pode ter como agentes deflagradores : pólen, poeira, ácaros domésticos e fungos. É a forma mais comum de alergia ocular e nasal , e acomete cerca de 20% da população . Os principais sintomas são: prurido , hiperemia e lacrimejamento ocular .

O diagnóstico é clínico e o tratamento envolve desde o controle do ambiente até o uso de anti-histaminicos tópicos e lubrificantes oculares.

O acompanhamento conjunto com oftalmologista e alergista pode ser necessário , principalmente nos casos que caminham para cronicidade.

Envie um e-mail para a Dra. Ione Alexim

Dra. Ione Alexim – CRM/SP 130.990 – RQE/SP 45.083

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